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최근 해외에서 홍역이 번지고 있어서 각별한 주의가 필요합니다.홍역과 수두는 주로 어린이에게 영향을 미치는 매우 전염성이 강한 바이러스성 질환입니다. 두 질병 모두 예방접종으로 예방이 가능하지만, 여전히 전 세계적으로 발생하고 있으며 적절한 예방과 관리가 중요합니다. 헷갈리기 쉬운 홍역과 수두의 증상, 예방접종, 그리고 차이점을 알기 쉽게 설명드리겠습니다.
홍역 증상
홍역은 홍역 바이러스(Measles virus)에 의해 발생하며 다음과 같은 증상이 특징적입니다:
- 초기 증상(전구기): 고열(38°C 이상), 기침, 콧물, 결막염(눈 충혈), 전신 무력감이 나타납니다. 이 증상은 감염 후 약 10-12일 후에 시작됩니다.
- 코플릭 반점: 초기 증상 발생 2-3일 후 입 안쪽 볼 점막에 작은 흰색 반점이 나타납니다. 이 반점은 홍역의 특징적인 진단 지표입니다.
- 발진: 초기 증상 발생 후 3-5일 후에 붉은 발진이 얼굴(특히 이마와 귀 뒤)에서 시작하여 목, 몸통, 팔다리 순으로 퍼집니다. 발진은 약 4-7일간 지속되며 초기에는 작은 붉은 반점으로 시작하여 점차 융합됩니다.
- 합병증: 중이염, 기관지염, 폐렴, 설사, 뇌염 등이 발생할 수 있으며, 특히 5세 미만 어린이와 면역력이 약한 사람에게 위험할 수 있습니다.
수두 증상
수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus)에 의해 발생하며 다음과 같은 증상을 보입니다:
- 초기 증상: 경미한 발열, 피로감, 두통, 식욕 부진이 감염 후 약 14-16일 후에 나타납니다.
- 발진: 초기 증상 발생 1-2일 후에 발진이 나타납니다. 발진은 몸통에서 시작하여 얼굴, 두피, 팔다리로 퍼집니다. 발진은 다음과 같은 단계로 진행됩니다:
- 작은 붉은 반점(반구진) → 가려운 물집(수포) → 딱지 형성
- 특징적으로 몸에 다양한 단계의 발진이 동시에 존재합니다.
- 가려움증: 심한 가려움증이 수두의 가장 특징적인 증상 중 하나입니다.
- 합병증: 피부 감염, 폐렴, 뇌염, 소뇌염 등이 발생할 수 있으며, 특히 청소년, 성인, 임산부, 면역력이 약한 사람에게 위험할 수 있습니다.
예방접종
홍역 예방접종
- 백신 종류: 한국에서는 MMR 백신(홍역-유행성이하선염-풍진 혼합 백신)을 사용합니다.
- 접종 일정: 국가예방접종 프로그램에 따라 다음과 같이 접종합니다:
- 1차: 생후 12-15개월
- 2차: 만 4-6세(초등학교 입학 전)
- 효과: 2회 접종 시 약 97% 이상의 홍역 예방 효과가 있습니다.
- 추가 정보: 홍역 유행 시 또는 해외여행 전에는 추가 접종이 권장될 수 있습니다.
수두 예방접종
- 백신 종류: 수두 백신(Varicella vaccine)
- 접종 일정: 국가예방접종 프로그램에 따라 다음과 같이 접종합니다:
- 1차: 생후 12-15개월
- 2차: 만 4-6세(선택적으로 권장)
- 효과: 1회 접종 시 약 80-85%, 2회 접종 시 약 98%의 수두 예방 효과가 있습니다.
백신 부작용 및 주의사항
- 일반적 부작용: 주사 부위 통증, 발적, 부종, 경미한 발열, 발진 등이 나타날 수 있습니다.
- 드문 부작용: 열성 경련, 일시적인 혈소판 감소증, 알레르기 반응 등이 있을 수 있습니다.
- 주의사항:
- 심한 알레르기 반응 병력이 있는 경우
- 면역력이 심하게 저하된 경우
- 임신 중인 경우(특히 생백신)
- 최근 면역글로불린을 투여받은 경우 위의 경우에는 의사와 상담 후 접종 여부를 결정해야 합니다.
홍역과 수두의 차이점
- 원인 바이러스
- 홍역: 홍역 바이러스(파라믹소바이러스과)
- 수두: 수두-대상포진 바이러스(헤르페스바이러스과)
- 증상 차이
- 홍역: 고열, 기침, 결막염, 코플릭 반점, 얼굴에서 시작하여 아래로 퍼지는 발진
- 수두: 경미한 발열, 물집 형태의 가려운 발진(몸통에서 시작하여 퍼짐)
- 발진 특성
- 홍역: 편평한 붉은 반점이 서로 융합되는 경향
- 수두: 다양한 단계(반점, 물집, 딱지)의 발진이 동시에 존재
- 전염성
- 홍역: 매우 높음(한 명의 환자가 평균 12-18명을 감염시킬 수 있음)
- 수두: 높음(한 명의 환자가 평균 8-9명을 감염시킬 수 있음)
- 합병증 위험
- 홍역: 더 심각한 합병증(폐렴, 뇌염 등) 위험이 높음
- 수두: 일반적으로 합병증 위험이 낮지만, 성인에서는 심각할 수 있음
- 잠복기
- 홍역: 약 10-14일
- 수두: 약 14-16일
성인 감염 및 예방
- 성인 감염의 특징
- 홍역: 성인에서 발생 시 더 심각한 증상과 합병증 위험이 높음
- 수두: 성인에서 발생 시 아이들보다 더 심한 증상과 합병증 위험이 높음
- 성인 예방접종
- 홍역: 과거에 홍역을 앓았거나 2회 예방접종을 받지 않은 성인은 MMR 백신 접종 권장
- 수두: 과거에 수두를 앓지 않았거나 예방접종을 받지 않은 성인은 수두 백신 접종 권장(특히 의료인, 교사, 임신 계획이 있는 여성)
홍역과 수두는 모두 전염성이 강한 바이러스성 질환으로, 적절한 예방접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. 두 질병은 증상, 발진 특성, 합병증 위험 등에서 차이가 있으며, 특히 홍역은 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 국가예방접종 프로그램에 따라 적기에 예방접종을 받고, 의심 증상이 있을 경우 신속히 의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다. 특히 성인의 경우 과거 감염력이나 예방접종 이력을 확인하고 필요 시 추가 접종을 받는 것이 권장됩니다.
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