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건강

대상포진 초기 증상 전염 후유증 예방접종 대상 가격 치료방법

솔대디님 2025. 3. 6. 11:43

대상포진은 수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV)에 의해 발생하는 질환입니다. 어린 시절 수두를 앓은 후 이 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가, 면역력이 약해졌을 때 재활성화되어 발병합니다. 주로 50세 이상의 성인, 스트레스를 받는 사람, 만성질환자, 면역력이 저하된 사람들에게서 많이 발생합니다.

대상포진의 증상

초기 증상

대상포진의 초기 증상은 피부 발진이 나타나기 며칠 전부터 시작됩니다:

해당 부위의 통증, 따끔거림, 화끈거림
가려움증이나 무감각함
발열, 두통, 피로감 등 전신 증상이 동반될 수 있음

발진 단계

붉은 발진이 나타나고 이후 물집으로 발전
주로 몸의 한쪽 부분에 띠 모양으로 발생 (신경 분포를 따라 나타남)
가슴, 등, 복부에 흔히 발생하지만 얼굴, 눈, 귀 등 다양한 부위에도 발생 가능

통증

경미한 통증부터 심한 통증까지 다양하게 나타남
칼로 베는 듯한 통증, 전기가 오는 듯한 통증 등 특징적인 양상
발진이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있음

부위별 특징

얼굴: 시력 손상, 안면 마비 위험
귀: 청력 손실, 어지럼증 가능
눈: 안구 대상포진으로 시력 손상 위험

대상포진의 전염성

대상포진 자체는 직접적으로 전염되지 않습니다. 그러나 대상포진 환자의 물집에 있는 바이러스는 수두를 앓은 적이 없고 예방접종을 받지 않은 사람에게 접촉을 통해 수두를 일으킬 수 있습니다.

전염 예방을 위한 주의사항

물집이 완전히 딱지가 앉을 때까지 다음 사람들과의 접촉 주의:
- 면역력이 약한 사람
- 임산부
- 신생아
- 수두를 앓은 적이 없는 사람
물집을 깨끗한 붕대로 덮어 바이러스 전파 최소화
손 씻기 등 개인위생 철저히 유지

대상포진의 후유증

대상포진 후 신경통(PHN)

발진이 사라진 후에도 3개월 이상 지속되는 통증
환자의 10-18%에서 발생, 특히 60세 이상 고령자에서 발생 위험이 높음
일상생활에 심각한 지장을 줄 수 있음

기타 후유증

피부 흉터나 색소 침착
시력 손상(안구 대상포진의 경우)
청력 손실
안면 마비
운동 신경 마비
드물게 뇌염이나 뇌수막염 발생 가능

대상포진 예방접종

예방접종 대상

50세 이상 성인 누구나 접종 가능
특히 다음 고위험군에게 권장:
- 만성질환자(당뇨병, 만성 폐질환, 심혈관 질환 등)
- 면역력이 저하된 환자
- 대상포진 병력이 있는 사람

백신 종류

생백신(조스타박스)
- 1회 접종으로 완료
- 60세 이상 성인에게 주로 권장
- 면역력이 저하된 환자에게는 접종이 제한됨
불활성화/유전자 재조합 백신(신바릭스)
- 2~6개월 간격으로 2회 접종 필요
- 50세 이상 성인에게 권장
- 면역력이 저하된 환자에게도 접종 가능
- 생백신보다 예방 효과가 더 높음

예방접종 효과

대상포진 발생 위험 감소
발병하더라도 증상의 심각성 감소
대상포진 후 신경통 등 합병증 발생 위험 감소

예방접종 가격

한국 기준으로:

생백신(조스타박스): 약 15만원~20만원
불활성화 백신(신바릭스): 약 17만 원~25만 원 (2회 접종 필요)

※ 백신 가격은 병원마다 차이가 있을 수 있으며, 일부 지역에서는 노인 대상 무료 예방접종 프로그램을 운영하기도 합니다.

대상포진의 치료 방법

항바이러스제 치료

치료 시작 시기: 발진 발생 후 72시간 이내에 시작하는 것이 매우 중요
주요 약물: 아시클로버(Acyclovir), 발라시클로버(Valacyclovir), 팜시클로버(Famciclovir)
복용 기간: 보통 7-10일간 복용

통증 관리

일반 진통제: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 아세트아미노펜
신경병증성 통증 치료제: 가바펜틴(Gabapentin), 프레가발린(Pregabalin)
항우울제: 아미트립틸린(Amitriptyline) 등 삼환계 항우울제
국소 치료제: 리도카인 패치, 캅사이신 크림

보조 치료

물집 부위 청결 유지
차가운 물로 찜질하여 가려움과 통증 완화
충분한 휴식과 영양 섭취
스트레스 관리

중증 사례 관리

눈, 귀, 얼굴에 발생한 경우 전문적인 치료 필요
면역력이 저하된 환자는 입원 치료가 필요할 수 있음
심한 통증의 경우 신경 차단술 고려 가능

예방 수칙 및 주의사항

예방 수칙

예방접종받기
면역력 유지를 위한 건강한 생활습관
스트레스 관리
충분한 수면과 균형 잡힌 식단
규칙적인 운동

주의사항

대상포진이 의심되면 조기에 의사의 진단받기
특히 72시간 이내 항바이러스제 치료를 시작하는 것이 중요
물집을 긁거나 터뜨리지 않도록 주의
면역력이 약한 사람과의 접촉 제한

대상포진은 조기 진단과 적절한 치료를 통해 증상 완화와 합병증 예방이 가능하므로, 의심 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하는 것이 중요합니다.

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